Unimed Nacional
Descrição da vaga
Realizar auditoria dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade, pertinência técnica, OPME, confrontando as informações e relatórios apresentados para análise.
Responsabilidades e atribuições
Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela Unimed Nacional;
Desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras;
Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS, controlando a liberação de prazos , verificar histórico e apoiar nos processos de rede indireta e intercâmbio, assegurando que regramentos previstos no Manual de Auditoria Médica e Enfermagem e Manual de intercâmbio da Unimed do Brasil sejam cumpridos.
Requisitos e qualificações
Formação em Enfermagem
Pós em Auditoria de Saúde
Coren Ativo
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Declaração de Vínculo
- Etapa 3: Fit Cultural
- Etapa 4: Avaliação Comportamental
- Etapa 5: Contratação
Unimed Nacional
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
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