Assistente de Central de Guias – São Paulo

O Sabará Hospital Infantil é uma instituição sem fins lucrativos e extensão assistencial da Fundação José Luiz Egydio Setúbal, da qual faz parte também o Instituto PENSI, focado na realização de pesquisas e no ensino e treinamento de profissionais da saúde infantil. É um dos maiores e mais respeitados centros de atendimento pediátricos do Brasil, reconhecido pelo excelente atendimento ao paciente e pelo pioneirismo nessa área, desde sua inauguração, em 1962.

A instituição valoriza o ser humano em primeiro lugar, baseando-se também em alguns de nossos valores, como ÉTICA, CUIDAR e o HUMANISMO. Respeitamos as individualidades, reconhecendo suas competências, incentivando o conhecimento, a inovação e que sejam representantes das diversidades nos âmbitos cultural, de gênero, raça, gerações, orientação sexual e/ou afetiva, religiosa, deficiências ou que contemplem outras particularidades.

Valorizamos nossos cuidadores, reconhecendo suas competências, incentivando o conhecimento e a inovação com respeito e confiança.

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Dados da vaga em aberto

• CARGO: Assistente de Central de Guias
• SETOR: Central de Guias
• ESCALA: 05×02 (segunda a sexta)
• HORÁRIO: 08:00 às 17:00
• REGIÃO: Higienópolis (Próximo a estação de Metrô Paulista – Linha Amarela ou Consolação – Linha Verde)

Responsabilidades e atribuições

• Retirar diariamente as guias de pacientes internados no dia anterior no departamento de Internação, verificando se a documentação está correta e completa, separar por operadora e distribuir para os cuidadores do departamento da Central de Guias.
• Acompanhar as pendências de guias que ficam no departamento de Internação.
• Auxiliar todo o departamento de Central de Guias.
• Retirar documentos pertinentes nos demais setores do hospital de acordo com as solicitações dos cuidadores do departamento.
• Responsável pelas solicitações de autorizações de exames externos, junto as operadoras.
• Realizar a conferência das guias de internação, com os dados no sistema MV X dados na guia de autorização.
• Solicitar e liberar as senhas para internação, exames e procedimentos médico-hospitalares, intervindo na efetivação e no cumprimento das regras contratuais.
• Realizar contato com médicos/enfermeiros auditores e com as operadoras de saúde para solicitar autorizações de prorrogações/ OPME e negociações.
• Prestar atendimento aos médicos e/ou enfermeiros auditores, das operadoras e após análise deles, enviar a solicitação de autorização diretamente as operadoras.
• Acompanhar junto as operadoras a liberação das autorizações, respeitando o prazo e sempre que necessário, entrar em contato com as operadoras e solicitar a liberação das autorizações.
• Dar suporte administrativo para os cuidadores da área e intermediar negociações com operadoras, quando necessário.
• Contatar as equipes médicas cirúrgicas para solicitação de relatórios com justificativas técnicas de procedimentos.
• Atuar no controle de notificações ao paciente quando não há cobertura ou retorno das operadoras de saúde.
• Acompanhar o cronograma de auditoria e faturamento com foco na liberação das contas e finalização das pendências dentro da competência.
• Alimentar o sistema MV com todas as informações necessárias e corretas sobre cada paciente, e anexar em PDF todo o processo de autorização.
• Verificar diariamente o censo de pacientes internados e de alta hospitalar e enviar para as operadoras.
• Comunicação efetiva (correta e limpa) entre os departamentos integrados, para não haver erros durante a liberação dos processos.
• Realizar atendimento telefônico e via e-mail quanto as solicitações ou questionamento das operadoras.
• Atuar na elaboração de indicadores diários de controle de prazo de envio de contas, a fim de otimizar e diminuir o prazo médio de faturamento, evitando ônus à instituição e indicadores de produtividade para acompanhamento das tratativas junto às operadoras de saúde.
• Executar demais serviços pertinentes a sua área de atuação, de acordo com a orientação do gestor imediato.

Requisitos e qualificações

• Ensino médio completo;
• Experiência anterior com rotina de autorizações “pós” no segmento hospitalar;
• Conhecimento no sistema MV;
• Conhecimento em organização de prontuários, contratos e aditivos de operadoras;
• Conhecimento nas tabelas AMB, TUSS, TUSS, CBHPM, Simpro, Brasindice.

Informações adicionais

O que temos a oferecer:

• Salário Fixo
• Vale Alimentação
• Vale Refeição (Disponível para colaboradores com carga horária diária de 08 horas ou mais, não elegível para colaboradores com carga de horária de 06 horas ou menos)
• Vale Transporte
• Assistência Médica (a partir da admissão, com coparticipação)
• Assistência Odontológica
• Seguro de Vida (50% subsidiado pela empresa)
• Convênio GoldenFarma
• Auxílio creche (para colaboradoras mulheres com filhos até 06 anos)
• Parcerias com instituições de ensino

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