Analista de Saúde Pleno

  • Período Integral
  • Rio de Janeiro
  • Posted 1 mês ago
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  • Período Integral
  • Rio de Janeiro

    Seja PASA!

    Descrição da vaga

    Se você é da área da saúde e quer trabalhar numa empresa GPTW, o PASA tem uma oportunidade para você!

    Responsabilidades e atribuições

    • Definir o arcabouço de regras e parametrizações para a autorização e auditoria de procedimentos visando a melhor custo-efetividade e otimização de processos;
    • Apoiar tecnicamente, desenvolver e elaborar normativos, pacotes e outras oportunidades negociais, projetos e programas de saúde;
    • Elaborar e acompanhar indicadores e relatórios de performance de rede assistencial e processos técnicos internos;
    • Garantir a aderência das regras e processos técnicos internos às normas da Agência Nacional de Saúde, Regulamentos dos planos/benefícios de saúde, melhores evidências científicas e boas práticas de mercado;
    • Definir os parâmetros técnicos de autorização e auditoria de todos os procedimentos cobertos pelos planos/benefícios de saúde considerando legislação vigente da ANS, regulamentos dos planos e diretrizes da área de benefícios das empresas clientes;
    • Analisar e otimizar fluxos dos processos de autorização e auditoria;
    • Elaborar protocolos técnicos, parâmetros técnicos negociais e dar suporte as demandas das áreas de negociação e gestão de rede assistencial;
    • Elaborar e acompanhar indicadores e relatórios de performance de rede assistencial e processos técnicos internos;
    • Identificar oportunidades de melhoria de sinistro: projetos em saúde, modelos de remuneração, ajustes de parâmetros e/ou processos internos;
    • Realizar pesquisas das localidades onde os projetos serão implantados, como número de vidas, número de adultos, crianças, mulheres, entre outros, objetivando melhor fundamentar a criação e desenvolvimento do projeto e estruturá-lo adequadamente para atender as demandas das empresas do Grupo Vale e as diretrizes da Associação;
    • Implementar e receber relatórios de produtividade dos projetos existentes, transformando-os em relatórios de indicadores para a Gerência imediata e Diretoria, avaliando o andamento de cada ação desenvolvida, a fim de levantar inconsistências e soluções possíveis, propondo melhorias para aumentar a eficácia dos trabalhos e melhor atender aos usuários da Associação;
    • Analisar e propor plano de comunicação e divulgação de projetos em saúde e campanhas de prevenção;
    • Apoiar setor jurídico e ouvidoria em questões técnicas de processos judiciais, NIPs e reclamações.

    Requisitos e qualificações

    • Ensino superior na área de Saúde;
    • Conhecimento em manejo e parametrização de sistemas de operadoras de saúde;
    • Conhecimentos em indicadores de sinistro e performance de prestadores;
    • Experiência em áreas de regulação e/ou auditoria em saúde;
    • Conhecimentos de normas reguladoras da ANS.

    Informações adicionais

    Benefícios que o PASA oferece

    • Oferecemos Vale-Refeição para você aproveitar em lojas e lanchonetes, mas se você curte cozinhar em casa, pode substituí-lo pelo Vale-Alimentação no mesmo valor ou pedir meio a meio (50% vale-refeição e 50% vale-alimentação), facilitando a vida de quem está 100% remoto ou no trabalho híbrido;
    • Falando em Saúde, oferecemos Assistência Médica, Odontológica e Seguro de Vida em Grupo;
    • Também oferecemos assistência farmacológica e vacinas;
    • Para cuidar da sua saúde mental, temos o serviço de Psicologia e Psiquiatria online;
    • Você pode fazer consultas médicas sem sair de casa com a Telemedicina, diversos profissionais da saúde prestam atendimento online de forma prática e rápida;
    • Oferecemos a Valia, que é um Plano de Previdência Privada que visa proporcionar segurança econômica e financeira aos participantes para quando se aposentarem. É composto por contribuições do empregado e da empresa, a patrocinadora.
    • A sua educação e seu crescimento é incentivado aqui na nossa empresa, por isso temos o Auxílio Educacional que oferece uma ajuda nas mensalidades da sua graduação e pós graduação;
    • A educação dos pequenos também é importe e por isso oferecemos Auxílio Creche;
    • Esse é um assunto no qual não curtimos muito, mas é um benefício essencial, o Auxílio funeral para que você tenha toda ajuda necessária nos momentos difíceis;
    • Mas falando em festa, o Benefício de Natal está aí para fazer a sua ceia de fim de ano ficar mais apetitosa e o melhor, seus filhos e enteados menores de 10 anos também tem direito ao benefício;
    • Oferecemos o benefício Associação ao PASA, o empregado associado assegura o benefício em saúde para si a partir do desligamento da empresa sem justa causa ou por aposentadoria, quando não mais terá direito ao AMS; e possibilita a inscrição de parentes até o quarto grau (consulte condições) como usuários dos planos. Além disso, poderá fazer parte de um Clube de Benefícios bem diferenciado.
    • Para esse momento super especial na vida de uma nova mamãe com a chegada de um bebê, o PASA oferece o benefício Maternidade com licença estendida até 180 dias
    • E os papais também terão esse privilégio de acompanhar bem de perto seu bebê nos primeiros dias de vida com a licença estendida no Benefício Paternidade, de até 20 dias
    • E para descontrair e relaxar, aqui você tem direito ao Sesc, onde poderá ir à teatros, piscinas e diversos outros eventos divertidos;
    • Aqui no PASA incentivamos a qualidade de vida e para isso oferecemos o Wellhub para que você inicie sua vida fitness e cuide de sua saúde física;
    • Se a empresa fechar o ano no positivo, temos direito ao PGD (Programa de Gratificação por Desempenho)
    • Aqui você tem o Sicoob Coopvale que é uma cooperativa financeira que oferece aos empregados e dependentes do PASA, desde que sejam associados, os mesmos serviços disponibilizados por bancos comerciais com taxas mais justas, como empréstimos, investimentos, seguro auto, de vida e residencial, assistência funeral, previdência privada, consórcios, além de dar descontos aos filiados em estabelecimentos conveniados, como óticas, papelarias, universidades, entre outros
    • Todo mundo faz aniversário, né? Nosso presente para você é um Day Off de Aniversário, para que comemore do jeito que preferir, com quem mais ama;
    • Para o deslocamento para o escritório, oferecemos Vale-Transporte
    • Check-up dos gerentes, se inicia em breve.

    Etapas do processo

    1. Etapa 1: Cadastro
    2. Etapa 2: Entrevista
    3. Etapa 3: Contratação

    O que é o PASA

    Somos uma Associação na qual as pessoas podem confiar. Confiar suas vidas, suas famílias e o seu futuro. Somos um benefício exclusivo, que oferece um serviço atencioso de qualidade para todos que fizeram e fazem parte da empresa Vale. A exclusividade de ter mais do que um plano de saúde tem nome e se chama: PASA.

     

    O Plano de Assistência de Saúde ao Aposentado Vale (PASA) foi criado em 1991 como forma de garantir que os aposentados da companhia e seus familiares continuassem a desfrutar de um atendimento de alto nível na área da saúde. A operadora superou as melhores expectativas e se tornou uma iniciativa de sucesso no segmento de autogestão

    Nossa missão é “Oferecer o melhor cuidado com o máximo de carinho”

    Agimos de maneira acolhedora e buscamos que todas as pessoas se sintam seguras e confiantes em fazer parte do PASA. Nosso intuito é proporcionar que cada pessoa aproveite o melhor da vida, sem preocupações com o acesso à saúde.

    Com o esforço conjunto de mais de 300 empregados, trabalhamos para que os associados e usuários tenham acesso às mais modernas inovações da medicina, ao menor custo possível, de modo que o PASA continue a cumprir com êxito a missão que lhe foi dada por seus visionários fundadores. Nossos principais objetivos para os próximos anos são:

    1. Cuidar das pessoas
    2. Vanguarda na gestão da saúde
    3. Instituição com ação perene
    4. Cliente no centro



    Aviso: O site não é responsável pela seleção ou contratação das vagas, o mesmo atua somente na divulgação, para que o contratante tenha um alcance maior de visualizações em suas oportunidades de empregos.